Guía clínica sugiere que niños obesos se mediquen o se operen

Según la agencia nacional de salud de EE. UU., los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 14,4 millones de niños y adolescentes en los Estados Unidos son obesoslo que la convierte en una de las enfermedades crónicas pediátricas más frecuentes en ese país.

Así es como el nueva guía de práctica clínica publicado por la Academia Americana de Pediatría. Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), sobre cómo tratar esta creciente enfermedad infantil. El proposito del texto es hacer que el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adolescentes y niños sea más saludable y eficaz mayores de 2 años.

Las pautas y procedimientos de la academia para tratar la obesidad infantil están muy lejos de sus publicaciones de 2007, la última actualización para tratar esta enfermedad, que destacó una esperar y observar acercarse. Más bien, la guía actual recomienda un trato proactivo y personalizado en el que niños de 6 años podían recibir tratamiento intensivo y los niños de 13 años con obesidad severa podrían incluso ser derivados a centros de cirugía bariátrica.

Estados Unidos es conocido, entre muchas cosas, por su comida chatarra y altas tasas de obesidad. Según cifras de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, en 2017 la prevalencia de la obesidad en el país era casi del 42%. Desde principios de siglo hasta ese mismo año, esta prevalencia aumentó del 30,5% al ​​41,9%. Asimismo, la la obesidad severa aumentó del 4,7% al 9,2%.

Las enfermedades relacionadas con la obesidad son las enfermedad del corazón, diabetes tipo 2, accidente cerebrovascular y algunos tipos de cáncer. Estas condiciones son una de las principales causas de muerte prematura evitable.

“La obesidad infantil afecta a 1 de cada 5 niños y adolescentes”, aseguró la agencia nacional de salud pública de ese país. Todos ellos corren el riesgo de aumentar de peso por encima de lo que se consideraría saludable.

La recomendación de la La guía práctica de la AAP que causó más controversia es la procesos clínicos como tratamiento intensivo y personalizado a niños y adolescentes. para niños de 6 años o más, hasta 2-5 años, la academia sugirió programas intensivos de IHBLT (tratamiento intensivo en el hogar)los más efectivos “incluyen 26 horas o más de tratamiento multicomponente, presencial y familiar durante un periodo de 2 a 12 meses”.

Además, la provisión de tratamiento farmacológico para la pérdida de peso es crucial. “Los pediatras y otros profesionales de la salud pública deben ofrecer terapia farmacológica a adolescentes mayores de 12 años con obesidad para bajar de peso”, señaló el documento. De igual manera, explicitan que los profesionales del área de salud pública y pediatría tienen el deber de referir a los niños de 13 años con obesidad severa a centros de cirugía bariátrica y metabólica.

Todo esto sigue la línea de un tratamiento proactivo libre de estigmas y prejuiciosya que la obesidad y los medicamentos para bajar de peso* continúan representando un grado de estigmatización.

Esta actualización de la guía de la AAP busca mejorar los lazos entre los pacientes, sus familias y los profesionales que tiene que ver con el trato personalizado, y es que hay antecedentes de malos hábitos en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad.

Un estudio de Family Practice publicado en diciembre de 2022 y dirigido por investigadores del Reino Unido -un estudio que, dicen, tiene implicaciones en Estados Unidos, ya que casi dos tercios de sus adultos tienen sobrepeso u obesidad-, descubrió que los médicos tienden a dar consejos ineficaces. Esto después de analizar 159 grabaciones de audio de las consultas en las que los profesionales instaron a sus pacientes a “comer menos y hacer más”. Un enfoque probablemente no esté relacionado con el conocimiento y el comportamiento del paciente en cuestión.

Otros aspectos relevantes de la guía práctica para la evaluación y tratamiento del sobrepeso es la presentación del La obesidad como algo genético que influye en diferentes factores sociales y ambientales.y no como una enfermedad causada por sus propias decisiones.

Además del peso de la estigmatización y la victimización, el estudio evalúa temas como pobreza, desempleo y racismo estructuralque se relacionan con el aumento de las tasas de obesidad.

En este sentido, la agencia de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades realiza una evaluación de la obesidad utilizando factores como la educación, el origen étnico y la razaAsí, determinaron que En los Estados Unidos, la obesidad afecta a algunos grupos específicos más que a otros. Entre las conclusiones se encuentra que en 27 de los 37 estados observados existe unauna prevalencia de obesidad del 35 % o más entre los adultos hispanoslo mismo ocurre con 31 de 47 estados evaluados, con adultos indios americanos o nativos de Alaska no hispanos. Asimismo, en 36 de los 47 territorios prevalece la enfermedad del 35% o más entre adultos negros no hispanos.

“Se ha observado que los jóvenes con sobrepeso y obesos corren un mayor riesgo no solo de acoso forzoso, sino también de acoso sexual y acoso basado en la raza y el origen étnico, el estado socioeconómico y el género”, indica el documento de la Academia Estadounidense de Pediatría.