Hongo mortal Candida auris se expande peligrosamente

cándida auris (C. auris)un hongo emergente considerado amenaza urgente por su resistencia a los antimicrobianos (RA) y que se propagó a un ritmo alarmante en entornos de atención médica en los Estados Unidos entre 2020 y 2021, según datos publicados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Igualmente preocupante fue la triplicación en 2021 del número de casos resistentes a equinocandinas, el fármaco antimicótico más recomendado para el tratamiento de infecciones por C. auris.

En general, C. auris no es una amenaza para las personas sanas. Pero las personas que son muy enfermo, tienen dispositivos médicos invasivos o tienen estadías prolongadas o frecuentes en centros de atención médica tienen un mayor riesgo de contraer este hongo. El CDC lo considera “una amenaza urgente” porque es a menudo resistente a múltiples medicamentos antimicóticos, se propaga fácilmente en entornos de atención médica y puede causar infecciones graves con altas tasas de mortalidad.

“El rápido aumento y la dispersión geográfica de los casos son preocupantes y enfatizan la necesidad de vigilancia continuacapacidad de laboratorio ampliada, pruebas de diagnóstico más rápidas y cumplimiento comprobado de prevención y control de infecciones”, dijo la epidemióloga de los CDC Meghan Lyman, autora principal del artículo sobre el seguimiento de este hongo.

Como se explica más detalladamente en el estudio, C. auris se ha extendido en los Estados Unidos desde que fue reportado por primera vez en 2016con un total de 3.270 casos clínicos (en los que hay infección) y 7.413 casos de detección (en los que se detecta el hongo pero no provoca infección) notificados al 31 de diciembre de 2021.

Los casos clínicos han aumentado cada año desde 2016, y la el aumento más rápido ocurrió entre 2020 y 2021. El CDC ha seguido viendo un aumento en el número de casos para 2022. Durante 2019 y 2021, 17 estados identificaron su primer caso. A nivel nacional, los casos clínicos en los EE. UU. aumentaron de 476 en 2019 a 1471 en 2021. los casos de detección se triplicaron de 2020 a 2021, para un total de 4.041. La detección es importante para prevenir la propagación al identificar a los pacientes que son portadores del hongo para que se puedan usar controles de prevención de infecciones.

El caso cuenta de C. auris han aumentado por muchas razones, incluyendo malas prácticas generales de prevención y control de infecciones (PCI) en los centros de salud. El recuento de casos también puede haber aumentado debido a los esfuerzos mejorados para detectar casos, incluida una mayor detección de colonización, una prueba para ver si alguien tiene el hongo en alguna parte de su cuerpo pero no tiene una infección o síntomas de infección.

El momento de este aumento y los hallazgos de las investigaciones de salud pública sugieren que la propagación del hongo puede haber empeoró debido a la presión sobre los sistemas de salud y salud pública durante la pandemia de Covid-19.

El Red de laboratorios de resistencia a los antimicrobianos de los CDCque proporciona capacidad de laboratorio a nivel nacional para detectar rápidamente la resistencia a los antimicrobianos e informar las respuestas locales para prevenir la propagación y proteger a las personas, proporcionó algunos de los datos para este informe.

Los CDC trabajaron para fortalecer significativamente la capacidad de los laboratorios, incluso en los departamentos de salud estatales, territoriales y locales, a través de fondos complementarios respaldados por la Ley del Plan de Rescate Estadounidense. Estos esfuerzos incluyen aumentar la capacidad de pruebas de susceptibilidad para C. auris de siete laboratorios regionales a más de 26 laboratorios en todo el país.