Cada año, 35 mil personas en Chile sufren un Accidente Cerebrovascular (ACV), lo que equivale a un caso cada 15 minutos, convirtiéndose así en la segunda causa de muerte en el país. Por ello, autoridades y expertos han llamado a crear conciencia sobre esta condición, sobre todo porque recientemente ha comenzado a aparecer en nuevas poblaciones. Si tradicionalmente hubiera afectado a personas mayores, un estudio reciente publicado en La neurología de Lancet reveló una tendencia preocupante: Los ictus afectan cada vez más a adultos jóvenes, especialmente entre 15 y 55 años, y también a mujeres.
El asunto fue discutido en el XXVI Congreso Iberoamericano de Enfermedades Cerebrovasculares y Reunión Regional de la Global Stroke Alliance 2024celebrado en Bogotá, Colombia, A finales de noviembre, donde especialistas de América Latina debatieron un tema crítico: la necesidad de implementar redes de atención rápida para los casos de ictus. Y estas estructuras organizativas, que han sido pioneras en Colombia y otros países de la región, son claves para garantizar un diagnóstico y tratamiento oportuno.
Entre los factores comunes de los pacientes que han sufrido un ictus se encuentran la hipertensión, la diabetes, la obesidad, el sedentarismo y la dislipidemia, sumado a otros factores de riesgo crecientes como el consumo de drogas recreativas.
Un derrame cerebral ocurre cuando un vaso sanguíneo se bloquea o se rompe, cortando el flujo de oxígeno al cerebro, causando daños graves que pueden ser permanentes o incluso causar la muerte. Según los expertos, el ictus es una patología tiempo dependiente, es decir, el tiempo que transcurre entre la presencia de un síntoma -cara caída, brazo débil o dificultad para hablar- y la atención médica es crucial.
Pablo Lavados, presidente de la Sociedad Iberoamericana de Enfermedades Cardiovasculares, neurólogo vascular e investigador de la Clínica Alemana de Santiagoafirma que las enfermedades cerebrovasculares son un problema de salud pública tan grande como el cáncer o las enfermedades cardiovasculares en Chile. “Se estima que cada año 35.000 chilenos sufren un derrame cerebral, ocurriendo un caso cada 15 minutos. Y cada hora dos personas mueren o quedan discapacitadas a causa de un derrame cerebral”, afirma.
Y entre los que sobreviven, después de 6 meses su calidad de vida general ya se ha reducido en un 40%, ya sea por problemas de movilidad (57%), autocuidado (41%), problemas con las actividades de la vida diaria (57%) , dolor persistente (68%) o problemas psiquiátricos como mal humor y angustia (54%).
La trombólisis y la trombectomía son terapias que salvan vidas y reducen las secuelas cuando se realizan durante las primeras 4 horas y media con el objetivo de evitar secuelas graves. Pero su disponibilidad actual es limitada: sólo el 8% de los pacientes con ictus acceden a la trombólisis y el 1,3% acceden a la trombectomía mecánica.
En los últimos 30 años, Chile ha ido mejorando en relación a la incidencia de la enfermedad y la mortalidad por ataques, o ataque: “En Chile el tratamiento y el acceso al manejo del ictus ha ido mejorando progresivamente. Hay ciertas políticas institucionales a nivel nacional que permiten aumentar el acceso al tratamiento y también a la rehabilitación”, afirma. Víctor Hugo Navia, neurólogo vascular y presidente de la Asociación Chilena de Enfermedades Vasculares Encefálicas (ACEVE).
Pese a esto, el profesional sostiene que hay desafíos por abordar: “Por ejemplo, implementar el modelo de gestión de la red ACV a regiones, fuera de Santiago y neurorradiólogos intervencionistas, “Ellos son quienes realizan el procedimiento de trombectomía mecánica”.
Debido a la falta de acceso e intervenciones con profesionales, hay iniciativas que han cobrado relevancia, como TeleACV. Fundada en 2017 por un neurólogo. Eloy Mansilla, Nació como modelo de telemedicina ante un accidente vascular de urgencia en el Hospital Barros Luco y el Hospital El Pino. Pero a la fecha ha ido creciendo -gracias al apoyo del Ministerio de Salud (Minsal)-, por lo que se ha logrado el apoyo a 15 hospitales a nivel nacional.
“El teletrabajo nos ha permitido lograr una cobertura total, porque cuando trabajábamos de manera presencial la cobertura no superaba el 72%. Es decir, hubo un 30% de los pacientes que no pudieron ser tratados por no tener neurólogos presentes. Hoy hemos alcanzado el 100% de cobertura, a casi 4 millones de personas.”, menciona.
Para prevenir los accidentes cerebrovasculares, los expertos enfatizan la importancia de controlar los factores de riesgo, mantener un estilo de vida saludable, realizar actividad física, evitar el consumo de tabaco y drogas y limitar el alcohol. Pero a eso se suma la importancia de las campañas de concientización.
Lavado Destaca que las redes no son suficientes si no van acompañadas de campañas de educación a la población: “Queremos que la población sepa identificar los signos de un ictus, actuar a tiempo y buscar atención en el lugar adecuado. Además, buscamos educar sobre los factores de riesgo y las acciones necesarias para prevenir un ictus a cualquier edad”.
Y en Chile ya se ha comenzado a trabajar en esta línea. Durante 2024 se realizó un convenio con radio Carabineros de Chile, donde se escuchó una frase radial de Leo Caprile -Locutor de radio y televisión, quien en abril de este año sufrió un derrame cerebral del cual se viene recuperando- hablando sobre los síntomas y cómo actuar ante un derrame cerebral. Esto se sumó a activaciones en territorios, como Temuco y Concepción.
Pero la educación también ha llegado a la población más joven. La campaña mundial Héroes rápidosque se centra en crear conciencia sobre la salud con el fin de salvar y preservar vidas afectadas por accidentes cerebrovasculares, ha comenzado a difundir conocimientos entre los niños. Se les enseña a reconocer los síntomas de un derrame cerebral y llamar al servicio de emergencia (SAMU 131), además de darles la misión de compartir lo aprendido con sus familias, especialmente con sus abuelos o adultos mayores, para poder salvar vidas y Conviértete en un “superhéroe”.
Durante 2024 enseñado en 15 escuelas de las comunas de santiago, sanfernando, Rancagua, Santa Cruz, puerto montt y Talcahuanoinfluyendo directamente 2.327 escolares y 90 profesores.
Las campañas también han demostrado ser eficaces en términos de resultados. “Observamos un aumento significativo en el conocimiento de la población sobre los síntomas y las medidas preventivas del ictus”, afirma Lavados, aunque advirtió que la continuidad es fundamental para mantener estos avances y reducir el impacto de la enfermedad.
