Dostarlimab: exitoso fármaco que dejó sin tumores a pacientes se probará en cáncer de próstata y estómago

fue uno de los ensayos clínicos más esperanzadores contra el cáncer. Un grupo de médicos del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) de Estados Unidos. aplicó un fármaco revolucionario a un grupo de pacientes con cáncer de recto. Después de seis meses de aplicar la terapia, ninguno de los voluntarios tenía rastros de la enfermedad.

Su curación fue tan impresionante que el Dr. Luis Díaz, Jr. describió la terapia como “la primera vez en la historia del cáncer” que se logró una recuperación tan esperanzadora.

El fármaco es Dostarlimab, comercializado bajo el nombre de Jemperli por el laboratorio GlaxoSmithKline. El medicamento inyectable funciona exponer las células cancerosas, permitiendo que el sistema inmunitario las identifique y las destruya. Durante esos seis meses, los pacientes recibieron una dosis del fármaco cada tres semanas. Se administró cada tres a seis meses a un costo de US$11.000 por dosis.

Aunque este fue un ensayo pequeño, los resultados son tan impresionantes que se publicaron en El diario Nueva Inglaterra de medicina y presentado en la reunión más grande de oncólogos clínicos en los EE. UU. en junio de 2022.

Ahora, los mismos médicos están preparando más ensayos en otros tipos de cánceres. A medida que continúa el ensayo de cáncer de recto de MSK, el Dr. Díaz dice que espera “ser la punta del iceberg”. Explica que “estamos investigando si este mismo enfoque puede ayudar a otros cánceres en los que los tratamientos a menudo alteran la vida y los tumores pueden ser MMRd. Actualmente estamos inscribiendo pacientes con cáncer gástrico (estómago), de próstata y de páncreas”.

Los médicos del ensayo también quieren personas con tumores de cáncer de recto que sean MMRd saber que el ensayo clínico continúa inscribiendo pacientes. El Dr. Díaz dice: “Nuestro mensaje es: Hágase la prueba si tiene cáncer de recto para ver si el tumor es MMRd. No importa en qué etapa se encuentre su cáncer, tenemos un ensayo en MSK que puede ayudar. Y MSK tiene una experiencia especial que realmente importa”.

Además, los 18 participantes del ensayo tenían cáncer avanzado. Ahora también ha comenzado un ensayo con una persona en etapa temprana de cáncer, para ver si la terapia también funciona.

inmunoterapia Aprovecha el propio sistema inmunológico del cuerpo como un aliado contra el cáncer. El ensayo clínico de MSK investigaba, por primera vez, si la inmunoterapia por sí sola podría vencer el cáncer de recto que no se había propagado a otros tejidosen un subconjunto de pacientes cuyo tumor contenía una mutación genética específica.

El Dr. Díaz acuñó un término para este nuevo método de usar inmunoterapia sola para combatir los tumores MMRd, llamándolo “inmunoablativo”que significa usar “inmunoterapia para reemplazar la cirugía, la quimioterapia y la radiación para eliminar el cáncer”.

El Dr. Díaz dice: “Eso puede sonar futurista, pero en este ensayo, tenemos un ejemplo clínico donde sucedió”.

Según un artículo de The New York Times, los pacientes que participaron en el ensayo lo hicieron como alternativa a otros tratamientos más invasivos. como la radioterapia o la quimioterapia, pero pensando que luego tendrían que someterse a ellos de todos modos. Nada de eso era necesario.

De media, uno de cada cinco pacientes experimenta alguna reacción adversa cuando toma inhibidores del punto de control inmunitario como Dostarlimab. Aunque la mayoría de las reacciones son manejables, entre el tres y el cinco por ciento de los pacientes que toman inhibidores de puntos de control desarrollan complicaciones más graves, que en algunos casos provocan debilidad muscular y dificultad para tragar y masticar.

Sin embargo, a lo largo de la administración del fármaco no se observaron complicaciones clínicas significativas. A pesar de esto, Kimmie Ng, oncóloga de cáncer colorrectal de la Escuela de Medicina de Harvard, afirmó en el artículo que, mientras que los resultados fueron “notable” y “sin precedentes”, tendrían que replicarse para asegurarse de que constituyen una cura.

Este estudio, que surgió de un ensayo clínico que Diaz realizó en 2017 con 86 personas con cáncer metastásico en varias partes del cuerpo, ha cambiado la vida de personas como Roth, quien estaba programado para comenzar la quimioterapia después del ensayo con dostarlimab. Dos años después, todavía no tiene rastro de cáncer en su cuerpo.

La Dra. Hanna K. Sanoff del Lineberger Comprehensive Cancer Center de la Universidad de Carolina del Norte, que no participó en el estudio, Dijo que aún no está claro si los pacientes están curados.

“Se sabe muy poco sobre el tiempo necesario para determinar si una respuesta clínica completa al dostarlimab es equivalente a la curación”, escribió el Dr. Sanoff en un editorial que acompaña al artículo de la revista. Pero aun así señaló que “Estos resultados son motivo de gran optimismo”.

Por eso, además de ampliar a otros temas, espera que el ensayo incluye alrededor de 30 pacientes, lo que dará una imagen más completa de qué tan seguro y efectivo es Dostarlimab en este grupo.

“Aunque se necesita un seguimiento más prolongado para evaluar la duración de la respuestaEste es un cambio de práctica para los pacientes con cáncer de recto localmente avanzado de MMRd”, dijo el codirector del estudio, Luis Diaz Jr., MD, jefe de la división de oncología de tumores sólidos de MSK. .